Ọkan ninu awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu eyiti awọn alaisan wa si ile-iwosan kan jẹ irora ni apapọ ibadi. Awọn okunfa, itọju, ati awọn arun ti o ṣee ṣe ti o fa iru ifarahan ko le ṣe idanimọ laisi abojuto iṣoogun ti o peye. Ibanujẹ ni eyikeyi apakan ti eto iṣan le tọka si idagbasoke ti awọn pathologies to ṣe pataki, nitorinaa ailagbara ti isẹpo ibadi ko yẹ ki o foju parẹ.
Anatomi ti agbegbe isẹpo ibadi
Apapọ ibadi ṣe ipa pataki ninu iṣẹ-ṣiṣe mọto. Eyi jẹ ọkan ninu awọn isẹpo eniyan ti o tobi julọ, eyiti o le koju awọn ẹru wuwo ni ipo iduro, bakannaa lakoko ti nrin titọ.
Egungun ti o dagba isẹpo
Apapọ ibadi ti wa ni akoso nipasẹ ori ti femur ati acetabulum ti egungun pelvic innominate - awọn ẹya ti o lagbara julọ ati ti o tobi julo ti egungun eniyan. Nọmba ti o kere julọ ti awọn eroja anatomical ti apapọ ṣe idaniloju agbara ati igbẹkẹle rẹ, agbara lati koju iwuwo ara lakoko gbigbe. Pupọ awọn pathologies ti apapọ ibadi bẹrẹ pẹlu ibajẹ si acetabulum, apakan alaiṣe ti apapọ. O jẹ apẹrẹ bi ekan kan, aarin eyiti a ṣe itọsọna si oke ni igun diẹ, eyiti o rii daju paapaa pinpin ẹru laarin awọn egungun ibadi.
Iho glenoid jẹ idasile ti o lagbara ati ti o lagbara, eyiti o ni awọn oriṣi mẹta ti awọn eegun ibadi:
- ileali
- ischial
- igboro
Agbegbe ti o ni ipalara ti o ni ipalara julọ ti iho iṣan jẹ ninu awọn ọmọde ti egungun egungun ko lagbara to. Nitori wiwa egungun kekere kan ni eti ti iho, ori femur ti wa ni kikun ni "ekan", eyi ti o pese atilẹyin ti o lagbara fun ẹsẹ. Apakan gbigbe ti apapọ jẹ abo (ori, ọrun, awọn trochanters ti o tobi ati ti o kere ju). Apẹrẹ ti ori ni ibamu si iho ti iho-ara. O ti wa ni bo pelu kerekere, eyi ti o ṣe idaniloju titete pipe ti awọn eroja apapọ ati sisun wọn ti ko ni idiwọ. Ni aarin ori ni okun ti o lagbara ti o so egungun pọ mọ acetabulum, pese afikun imudani ati atilẹyin.
Ọrun n jade lati ori ti femur ni igun obtuse, eyi ti o ṣe idaniloju iṣipopada ti isẹpo ati pinpin aṣọ ti fifuye laarin awọn ẹsẹ. Awọn trochanters jẹ awọn asọtẹlẹ egungun si eyiti a so awọn tendoni iṣan.
Awọn aṣọ ati awọn ẹya
Awọn iṣẹ ṣiṣe deede ti isẹpo jẹ iṣeduro nipasẹ orisirisi awọn ẹya, kọọkan ti o ṣe awọn iṣẹ ti o baamu.
Ipese ẹjẹ, iṣẹ ṣiṣe ati idinku ifamọ ti apapọ ni a pese nipasẹ:
- Awọn ligamenti ati awọn tendoni yika isẹpo ni gbogbo awọn ẹgbẹ, ibora ati idaabobo abo ati ọrun rẹ, bakanna bi iho funrararẹ.
- Keregede bo ori abo ati apakan ti acetabulum.
- Awọn agbegbe Subcartilaginous jẹ ẹran ara eegun ti o ni awọn sẹẹli ati nkan ti o ni asopọ extracellular.
- Membrane apapọ tabi kapusulu jẹ orisun ti yomijade pataki kan - ṣiṣan synovial fun lubricating awọn apakan ti apapọ.
- Acetabular labrum so eti ti acetabulum ati ligamenti ifa.
Apapọ ibadi naa ni a pese pẹlu awọn ounjẹ nipasẹ nẹtiwọọki ti o ya sọtọ daradara ti awọn ohun-elo ati awọn iṣọn-alọ. Ipese ẹjẹ si awọn ẹya inu ti apapọ ni a pese nipasẹ ẹka acetabular ti iṣọn-ẹjẹ obturator, ati awọn capsules, awọn ligaments ati awọn iṣan ti o wa ni ayika ti wa ni ifunni nipasẹ awọn iṣan ti o jinlẹ ti itan ati awọn buttocks.
Awọn agbekalẹ anatomical ti o wa lẹgbẹẹ isẹpo ibadi
Nigbagbogbo idi ti irora ni apapọ ibadi jẹ ibajẹ si awọn ẹya anatomical ti o wa lẹgbẹẹ rẹ. Awọn eroja wọnyi pẹlu:
- Awọ-ara ati àsopọ subcutaneous - ibora ti ita ti ara
- Awọn iṣan itan, pelvis, ẹhin isalẹ ati awọn buttocks pese iṣipopada apapọ ati afikun ohun ti o lagbara lati ita
- Awọn ligamenti-ara-ara – ṣe iṣẹ agbara, ti o wa ni ayika kapusulu apapọ
- Periarticular bursae jẹ awọn idii ti ara asopọ ti o ṣe idiwọ ija laarin rirọ ati awọn tisọ lile
Awọn okunfa ewu
Awọn ilana iredodo ni agbegbe ibadi waye nitori ibajẹ ẹrọ tabi ibajẹ si awọn iru kokoro arun kan. Ni idi eyi, mejeeji awọn eroja ti apapọ ati awọn ilana ti anatomical ti o wa ni ayika wọn le farahan si awọn ipa-ara-ara.
Bi ofin, ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹya di inflamed:
- awọ
- isan
- awọn ligaments (afikun-articular, awọn ori abo)
- bursae periarticular
- TBS kapusulu
- kerekere
- acetabular labrum
- subcartilaginous agbegbe
Irora ninu isẹpo ibadi nigbagbogbo fa nipasẹ awọn microorganisms ti o lewu ti o fa idagbasoke ti arthritis ajakale-arun. Awọn idi miiran tun wọpọ:
- awọn ailera eto ajẹsara
- awọn ipalara apapọ nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọju
- ogbó
- awọn rudurudu ti iṣelọpọ
- miiran arun
Awọn ẹya ara ẹrọ ti irora
Nigbati o ba ṣe ayẹwo irora ibadi, awọn aami aisan afikun ṣe ipa pataki, eyi ti o le ṣe afihan idi ti iṣoro naa.
Irora ni isẹpo ibadi ati ki o tan si ẹsẹ
Ti irora lati isẹpo ọgbẹ ba tan si ikun, awọn ẽkun tabi awọn apọju, lẹhinna o ṣeese julọ iṣoro naa jẹ nitori ibajẹ si nafu ara ti o nfa agbegbe ẹsẹ nitori ọkan ninu awọn idi wọnyi:
- tumo apapọ
- Àkóràn arthritis - waye nitori ibajẹ nipasẹ pathogen
- egugun ti femur (ni ori tabi agbegbe ọrun)
- Ẹkọ aisan ara Legg-Calvé-Perthes - negirosisi ti awọn ohun elo kerekere ti ori abo.
- epiphysiolysis ọmọde - idalọwọduro ti eto ti ori apapọ ati igbona rẹ
Irora ninu isẹpo ibadi, ti n tan si ẹsẹ, le ṣe afihan awọn ilana ti awọn iṣan ti kerekere ati awọn ẹya periarticular, aini ti lubrication apapọ, ati ibajẹ si awọ ara synovial. Awọn aami aiṣan ti o ni irora le waye lojiji tabi ni ilọsiwaju diẹdiẹ.
Irora nigba ti nrin
Irora ninu isẹpo ibadi le waye lakoko ti nrin ti acetabulum ba wa si olubasọrọ pẹlu awọn tissu cartilaginous ti ori femur, ti o mu ki ilana iredodo. Awọn fa ti yi lasan le jẹ darí bibajẹ, igbona ti anatomical formations be tókàn si awọn isẹpo.
Da lori kikankikan ti irora ni apapọ ibadi nigba ti nrin, o le ṣe idanimọ idi ti iṣoro naa:
- aibalẹ ti o waye ni ibẹrẹ ti nrin, dinku diẹdiẹ - ami ti iredodo ti bursa periarticular
- aibalẹ ti o pọ si ni diėdiė lati akoko ti o bẹrẹ nrin - igbona ti awọn oju-ara ti iṣan ti ibadi ibadi
- irora ti o tẹsiwaju ti kikankikan giga, ti o tẹle pẹlu iṣẹ ailagbara ti apapọ - waye pẹlu awọn dislocations ati awọn fifọ.
- irora waye ni isunmọ si alẹ - abajade ti ibajẹ ti kerekere ti ori abo ati (tabi) acetabulum, eyiti o fi ara wọn si ara wọn ati ki o di igbona.
- irora iwọntunwọnsi jẹ ami ti awọn ipalara kekere ati awọn ọgbẹ
Irora nigba fifa ẹsẹ
Irora nigba fifa ẹsẹ jẹ nitori iredodo ti awọn ara ati awọn ẹya ti o pese gbigbe: awọn iṣan, bursae periarticular, awọn tendoni. Awọn aami aiṣan ti o jọra nigbagbogbo maa n waye lati myositis (igbona ti iṣan iṣan), bursitis (igbona ti bursa periarticular), ati tendinitis (igbona ti awọn tendoni).
Awọn okunfa
Ni ọpọlọpọ igba, irora ni agbegbe pelvic jẹ eyiti alaisan ti o ni ọkan ninu awọn iṣoro wọnyi:
- arthritis
- coxarthrosis
- bursitis ti trochanteric bursa
- tendinitis
- àkóràn pathologies
- jogun arun
- dida ti tumo ni agbegbe ibadi
Laisi itọju akoko, ọkọọkan awọn okunfa wọnyi le ja si awọn ilolu to lagbara, pẹlu isonu ti iṣipopada apapọ.
Arthritis
Arthritis (coxitis) jẹ arun ti iṣan apapọ ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti eto ajẹsara tabi ibajẹ si awọn ọlọjẹ: awọn ọlọjẹ ati awọn kokoro arun.
Awọn aami aisan Arthritis:
- iwọn otutu ilosoke
- irora ati wiwu ni agbegbe apapọ
- motor ibajẹ
Arun naa waye ni ńlá, subacute ati onibaje awọn fọọmu.
Coxarthrosis
Orukọ miiran fun coxarthrosis jẹ osteoarthritis ti isẹpo ibadi. Ẹkọ aisan ara yii jẹ idi nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ ninu awọn tissu cartilaginous, ti o fa iku wọn. Ohun ti o fa iṣẹlẹ yii le jẹ ipalara, ipese ẹjẹ ti o bajẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara lọpọlọpọ, ọjọ-ori ju ọdun 45, ati ajogunba. Awọn aami aisan akọkọ ti coxarthrosis jẹ irora ni ẹhin isalẹ, ikun, ati awọn buttocks, eyiti o pọ si diẹdiẹ lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ti o yori si arọ. Ibanujẹ dinku lakoko awọn akoko aiṣiṣẹ.
Bursitis ti bursa trochanteric
Iwaju ilana iredodo kan ninu bursa (trochanteric bursa) jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹlẹ ti irora nla ni agbegbe apapọ. Awọn elere idaraya ati awọn agbalagba ni ifaragba si arun na. Aisan akọkọ ti bursitis ti trochanteric bursa jẹ irora ni agbegbe ti trochanter ti o tobi julọ, eyiti o pọ si nigbati o n gbiyanju lati da lori ẹsẹ ti o kan.
Tendinitis
Iredodo ti awọn tendoni ni a npe ni tendinitis. Eyi jẹ arun kan ti o waye ni awọn fọọmu nla tabi onibaje ati pe o yori si awọn iyipada degenerative ninu àsopọ. Nigbagbogbo awọn pathology waye ni awọn elere idaraya ti ko tẹle ilana ṣiṣe wọn, bakanna lẹhin ẹru iwuwo lori awọn iṣan ibadi.
Ni deede, tendinitis jẹ ilolu ti arun miiran:
- tairodu Ẹkọ aisan ara
- awọn rudurudu ti iṣelọpọ
- arthritis
- arthrosis
- ilana iredodo ti eto eto tabi orisun àkóràn
- ibadi dysplasia
Tendonitis fa aibalẹ alaisan lakoko gbigbe, irora, iyipada ninu gait, ati titẹ nigbati o nrin ni agbegbe apapọ.
Awọn akoran
Diẹ ninu awọn arun aarun nfa igbona ti awọn ara isẹpo, bakanna bi awọn ẹya anatomical ti o wa nitosi, ti o fa irora nla ni isẹpo ibadi. Ni ọpọlọpọ igba, awọn pathologies wọnyi ni awọn aami aisan kanna:
- Aseptic negirosisi ti ori abo jẹ idalọwọduro ti ipese ẹjẹ si agbegbe ọta, ti o fa iku ti ara. Irora ti o ni nkan ṣe pẹlu arun yii jẹ nla ati lile. Iṣoro naa wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin.
- Arthritis purulent jẹ arun to lagbara ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Ti o ko ba wa iranlọwọ iwosan ni kiakia, sepsis le waye. Awọn aami aiṣan ti o ni ibatan jẹ mimu mimu gbogbogbo, irora ati wiwu ni agbegbe isẹpo ti o kan, iṣoro ninu iṣẹ ṣiṣe mọto.
- Àgì àrùn ikọ́ jẹ́ èyí tí ó wọ́pọ̀ nínú àwọn ọmọdé, ó sì jẹ́ àfihàn ìlọsíwájú lọ́ra. Awọn aami aiṣan ti o jọmọ jẹ rirẹ ti o pọ si, iṣẹ-ṣiṣe mọto ti dinku, ati atrophy iṣan. Irora ti kikankikan oriṣiriṣi n pọ si nigbati abscess purulent kan waye.
Awọn pathologies àkóràn ti apapọ ibadi yori si awọn ilolu ti o lagbara ati nitorinaa nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.
Arun ajogunba
Awọn pathologies hereditary ti awọn ibadi isẹpo maa han laarin awọn ọjọ ori ti 1 ati 10 ọdun, ati awọn ti wa ni characterized nipasẹ pathological ayipada ninu awọn àsopọ ti glenoid iho ati / tabi ori ti awọn femur. Arun ajogunba ti o wọpọ julọ ti o ni ipa lori isẹpo ibadi jẹ iṣọn-aisan Legg-Calvé-Perthes, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ irora ati idamu mọngbọn nitori iku ti iṣan kerekere ti apapọ.
Awọn èèmọ ti awọn egungun ati awọn awọ asọ
Awọn idagbasoke ti ko dara tabi buburu ti egungun ati asọ ti o wa ni igbẹpọ ibadi le fa irora nigba ti nrin tabi ni isinmi. Awọn tumo le waye ninu egungun tissues (osteomyelitis), cartilaginous tissues (chondroblastoma, chondroma), osteochondral tissues (osteochondroma). Gẹgẹbi ofin, neoplasms fa idamu ati pe a rilara lori palpation. Awọn èèmọ ti ko dara ni a tọju ni iṣẹ abẹ; diẹ ninu wọn le yipada si awọn èèmọ alakan.
Awọn èèmọ àsopọ rirọ ti itan:
- lipoma
- rhabdomyoma
- fibroma
- hemangioma
- neuroma
Oniwosan oncologist kan ni ipa ninu ayẹwo ati itọju awọn èèmọ ni ibadi ati pelvis.
Kin ki nse
Pẹlu awọn pathologies ti o nira ti isẹpo ibadi, eniyan kan ni irora nla. Ibanujẹ ni agbegbe ibadi jẹ idi kan lati ṣabẹwo si ile-iwosan kan fun idanwo ati itọju.
Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si kikankikan ti irora:
- Ẹdọforo- waye pẹlu awọn ọgbẹ lẹhin ipalara kan. O yẹ ki a lo tutu si agbegbe ọgbẹ lati dinku wiwu. Lati dinku irora, a gba ọ niyanju lati mu oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu. O ni imọran lati kan si dokita kan.
- Déde- nigbagbogbo waye ni awọn arun ti isẹpo ibadi, pẹlu iṣoro ni iṣẹ-ṣiṣe mọto ati iwọn otutu ara ti o pọ si. Ibanujẹ pọ si lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara. O jẹ dandan lati kan si alamọdaju kan.
- Alagbara- dide nitori dislocations ati fractures. Ti o tẹle pẹlu aropin tabi ailagbara iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ni awọn iṣẹlẹ ti irora nla ni apapọ ibadi ti o fa nipasẹ ipalara, o yẹ ki o kan si ọkọ alaisan kan.
Ọpọlọpọ awọn ilana eniyan lo wa ti a lo fun irora ni apapọ ibadi. O ṣe pataki lati ranti pe gbogbo wọn dara fun itọju aami aisan ati idinku irora, ṣugbọn kii yoo ṣe iranlọwọ imukuro idi ti iṣoro naa. Itọju to munadoko ni a ṣe ni iyasọtọ labẹ abojuto ti dokita ti o peye.
Dokita wo ni MO yẹ ki n kan si?
Ti o ba ni irora ni isẹpo ibadi, o yẹ ki o kan si dokita ẹbi rẹ tabi onisegun gbogbogbo, ti yoo tọka si ọlọgbọn kan. Awọn arun ti eto iṣan ni a ṣe pẹlu:
- oniwosan ikọlu- irora ninu isẹpo ibadi nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara, sprains, ṣubu ati awọn ipalara miiran
- oniwosan aisan- lojiji ibẹrẹ irora apapọ laisi idi ti o han gbangba
O tun le nilo lati kan si awọn dokita miiran: oniṣẹ abẹ kan, oncologist, alamọja arun ajakalẹ, ati bẹbẹ lọ.
Awọn iwadii aisan
Ipele pataki akọkọ ni ṣiṣe ayẹwo irora ni apapọ ibadi jẹ idanwo ita, eyiti o jẹ dandan pẹlu gbigba anamnesis ati palpation. Ti o da lori bi o ṣe buru ti arun na ati awọn ẹdun alaisan, awọn idanwo yàrá ati awọn ọna iwadii ohun elo ni a fun ni aṣẹ:
- rediosi- lilo awọn egungun x-ray lati ṣayẹwo agbegbe kan pato ti ara
- CT ati MRI- awọn ọna iwadii deede deede ti o gba ọ laaye lati gba awọn aworan alaye ti o ga julọ ti apapọ ati agbegbe ni ayika rẹ
- Ayẹwo microbiological ti apẹẹrẹ ti ohun elo ti ibigba laaye lati rii wiwa ti awọn microorganisms pathogenic: awọn ọlọjẹ ati awọn kokoro arun
- idanwo ẹjẹ ajẹsara- gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn rudurudu ajẹsara, pinnu wiwa ti awọn autoantibodies kan
- arthroscopy (ayẹwo endoscopic)- idanwo nipa lilo iwadii kan, o ṣeeṣe lati mu apẹẹrẹ ti àsopọ apapọ fun iwadii siwaju
- yàrá ayewo ti effusion- mu ayẹwo ti ito inu-articular lakoko puncture ati idamo aṣoju okunfa ti arun ajakalẹ ninu rẹ, ṣayẹwo fun ailesabiyamo
Lilo awọn ọna iwadii pupọ ni apapọ gba wa laaye lati ṣe idanimọ idi ti irora ni apapọ ibadi pẹlu iṣedede giga.
Itọju
Itoju ti irora ni ibadi isẹpo yẹ ki o wa ni aṣẹ nipasẹ dokita kan ti o da lori idanwo ati ayẹwo. Gẹgẹbi ofin, itọju oogun tabi iṣẹ abẹ ni a fun ni aṣẹ.
Oogun
Itoju ti irora ni ibadi ibadi yẹ ki o wa ni okeerẹ, ti a pinnu lati yọkuro awọn aami aisan, ati julọ ṣe pataki, imukuro idi ti iṣoro naa. Fun idi eyi, a lo itọju oogun, eyiti o pẹlu: +
- awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu- iranlọwọ din irora, ran lọwọ wiwu
- tumo si lati mu microcirculation- ṣe iranlọwọ fun mimu-pada sipo sisan ẹjẹ ati ounjẹ ti awọn ara apapọ
- chondroprotectors- nse igbelaruge atunse ti kerekere
- isan relaxants- dinku irora, mu sisan ẹjẹ pọ si ni agbegbe ti o bajẹ
- awọn oogun homonu- lati yọkuro irora ati dinku igbona
Ni itọju ti irora ni apapọ ibadi, awọn ilana iṣe-ara jẹ doko gidi: ifọwọra, acupuncture, cryo- ati itọju ailera laser. Awọn adaṣe itọju ailera pataki ati itọju ailera ni a tun lo.
Iṣẹ abẹ
Iṣeduro iṣẹ abẹ jẹ itọkasi ni awọn ọran ilọsiwaju nigbati itọju Konsafetifu ko ṣe iranlọwọ fun alaisan. Eyi pẹlu aropo apa kan tabi pipe ti isẹpo aisan pẹlu prosthesis kan.
Idena
Idinku fifuye lori awọn ẹsẹ yoo fa fifalẹ awọn ilana ilana pathological inu apapọ, nitorinaa awọn eniyan ti o sanra ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pipadanu iwuwo.
Awọn ọna idena yoo ṣe iranlọwọ lati dinku irora ni apapọ ibadi:
- nrin deede
- physiotherapy
- ounjẹ iwontunwonsi ti o ni awọn vitamin A, C, E
Ijumọsọrọ akoko pẹlu dokita kan ni awọn ipele akọkọ ti arun na pọ si imunadoko itọju ati tun dinku eewu awọn ilolu ati awọn abajade to ṣe pataki fun ara.